სამკურნალო რეზიდენტურა

21 წლის ახალგაზრდა უჩივის სპაზმური ხასიათის ტკივილს მუცლის მარცხენა ქვემო კვადრანტში და დიარეას. გამოვლევით არ გამოვლინდა ანალური ნახეთქები ან ფისტულა. კოლონოსკოპიით დადგინდა წყლულოვანი პროქტოსიგმოიდიტი. პაციენტმა წონაში დაიკლო 7 კგ. მუცლის პალპაციით: მომატებული მგრძნობელობა მარცხენა ქვემო კვადრანტში. ფარულ სისხლდენაზე განავლის ანალიზი უარყოფითია. სხეულის ტემპერატურა 37.1“C“0,სუნთქვის სიხშირე წუთში -15, „TA“- 120/80მმ.ვწყ.სვ., პულსი 1 წუთში -65, სხეულის მასის ინდექსი-21. სისხლის საერთო ანალიზში „Hb“-9.9გ/დლ, ლეიკოც.-10.1X 109/ლ. ჩამოთვლილთაგან რისი გაკეთებაა მიზანშეწონილი?

58 წლის ქალს რამოდენიმე საათის წინ აღენიშნა ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არეში. გამოხატულია სკლერების იქტერობა, პალპაციით მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტი მგრძნობიარეა, პერიტონეალური ნიშნების გარეშე, მოისმინება ნაწლავების ხმიანობა. სხეულის ტემპერატურა - 37.7”C”0, სისხლში ლეიკოციტოზია, ღვიძლის ფუნქციური სინჯები მომატებულია. მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევით ნაღვლის საერთო სადინარი დილატირებულია, ობტურირებულია ნაღვლოვანი კენჭებით. რა არის ამ პაციენტის მართვის შემდეგი საფეხური?

52 წლის ქალს ეპიგასტრიუმის არეში განუვითარდა ძლიერი ტკივილი ირადიაციით ზურგში და ატარებს სარტყლისებრ ხასიათს. ბოლო 5 საათის განმავლობაში ორჯერ ჰქონდა ღებინება. ანამნეზში შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 ინსულინდამოკიდებული, არტერიული ჰიპერტენზია, ალკოჰოლიზმი. მუცლის პალპაციით მგრძნობიარეა ქოლედოქოპანკრეასული ზონა. პაციენტი კონტაქტურია, ორიენტირებულია. ჩამოთვლილთაგან რომელი გამოკვლევის შედეგია ყველაზე სპეციფიური ამ შემთხვევაში?

41 წლის პაციენტი უჩივის ტკივილს ეპიგასტრიუმის არეში ბოლო რამდენიმე თვეა. თვითნებურად იღებს ანტაციდს. მიუხედავად ამისა, ბოლო თვის განმავლობაში სიმპტომები თანდათან გაუარესდა. დისკომფორტი ძლიერდება საკვების მიღების შემდეგ. ეწევა ½ კოლოფ სიგარეტს დღეში და იღებს ალკოჰოლს დაახლოებით კვირაში ერთხელ. ჩამოთვლილთაგან რომელი ქმედებაა მიზანშეწონილი აღნიშნულ პაციენტთან:

37 წლის ქალს 3 დღის წინ დაეწყო საკვების მიღებასთან დაკავშირებული ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში. ტკივილი გაძლიერდა ბოლო 12 საათის განმავლობაში; იყო ღებინების ორი ეპიზოდი. სხეულის ტემპერატურა 38.0”C”0, „TA“-146/80მმ.ვწყ.სვ. ჩამოთვლილთაგან რომელია აღნიშნული მდგომარეობის განმაპიროებებლი უხშირესი მიზეზი?

ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინებაა საკვების მიღების შემდეგ ტკივილი გულმკერდის არეში?

ღვიძლში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით მიმდინარე დისტროფიულ დაავადებებს არ მიეკუთვნება:

სტეატორეას არ იწვევს:

მექანიკურ გაუვალობას არ იწვევს:

ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის შემთხვევაში დიეტაში უნდა შეიზღუდოს:

ნაღველკენჭოვანი დაავადების დროს ადგილი აქვს:

რას წარმოადგენს სისხლძარღვოვანი ვარსკვლავები?

პეპტიური წყლულის ქვემოთ ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალებებიდან, რომელი მოქმედებს „H+K“+ატფ-აზას დათრგუნვით?

შემდეგი სიმპტომოკომპლექსი: კვანძოვანი ერითემა, დიარეა, ცხელება, პერიოდული ტკივილი მუცლის არეში, ხანგრძლივად არსებული პერიანალური ფისტულები ან აბსცესები, საეჭვოა:

ქრონიკულ პანკრეატიტს არ იწვევს:

ალკოჰოლის ჭარბად მომხმარებელმა მამაკაცმა ბოლო რამოდენიმე თვეში დაიკლო 10 კგ. მას აღენიშნება ტემპერატურის მომატება ღამის საათებში 38.0“C“0-მდე. მუცლის პალპაციით ღვიძლი გამოდის ნეკნთა რკალიდან 5 სმ-ით, მკვრივი კონსისტენციის, ხორკლიანი და მცირედ მტკივნეული. ელენთა არ ისინჯება. სისხლის ანალიზში -ჰემოგლობინი 10.0 გ/დლ, ლეიკოციტები -10X109/ლ, ედს - 50 მმ/სთ, შარდის ანალიზიცვლილებების გარეშე. ჩამთვლილთაგან რომელია სავარაუდო დიაგნოზი:

52 წლის ქალს, რომელმაც 2 კვირის წინ გადაიტანა ანგინა, განუვითარდა ტკივილი წელის არეში და ოლიგურია. ობიექტურად: კანის სიფერმკრთალე, სახის შეშუპება, პროტეინურია 1,0გ/დღეში, მიკროჰემატურია. რა არის სავარაუდო დიაგნოზი?

53 წლის მამაკაცს აღენიშნება ჰიპოტენზია და გონების დაბინდვა. სისხლში: “pH„- 7.55 (ნორმა 7,35-7,45),“PCO2“ 46 მმ.ვწყ.სვ. (ნორმა 35-45მმ.ვწყ.სვ), ბიკარბონატის დონე 39 მმოლ/ლ (ნორმა 21,8- 27,2მმოლ/ლ),ნატრიუმი 141მმოლ/ლ (ნორმა 136-145მმოლ/ლ), ქლორი 98მმოლ/ლ (ნორმა 98-107მმოლ/ლ), კალიუმი 3.0(ნორმა 3,5- 5,1მმოლ/ლ). მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის რა ტიპის დარღვევა აღენიშნება პაციენტს?

58 წლის მამაკაცს თირკმლების ქრონიკული დაავადებით აღენიშნება სისუსტე და სუნთქვის პროგრესირებადი უკმარისობა. სისხლში: კალიუმი - 5,6 მმოლ/ლ; ეკგ-ზე აღინიშნება მაღალი „T“ კბილები და „QRS“კომპლექსის გაფართოება. რომელი ქვემოთმოყვანილი საშუალება შეუწყობს ხელს კალიუმის დონის ეფექტურ დაქვეითებას?

ხანდაზმულმა მამაკაცმა უკანასკნელი 24 საათის მანძილზე გამოყო 25 მლ შარდი. უროლოგმა გამოავლინა პროსტატის ჰიპერტროფია. თირკმლის უკმარისობის რომელი ქვემოთ ჩამოთვლილი ფორმა აღენიშნება ამ პაციენტს?