ანესთეზიოლოგია რეანიმატოლოგია

ჰემოდინამიკის დარღვევით მიმდინარე ბრადიარითმიების მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება:

მარცხენა პარკუჭის ინოტროპული ფუნქციის დარღვევისას სახიფათოა:

მოციმციმე არითმიისას საგულე გლიკოზიდების გამოყენების მიზანია: 1. წინაგულების ფიბრილაციის კუპირება; 2. სინუსური რითმის აღდგენა; 3. პარკუჭების ავტომატიზმის შენარჩუნება; 4. გულისცემის სიხშირის კონტროლი.

ჯანმრთელი ადამიანის საშუალო წნევა ფილტვის არტერიაში ტოლია:

ფიკის პრინციპი სასარგებლოა შემდეგი მონაცემების ინტერპრეტაციისა და გაზომვისათვის:

თითის ფოტოპლეთიზმოგრაფიით ისაზღვრება: 1. თითის სისხლსავსეობა; 2. სისხლის წნევა; 3. გულისცემის სიხშირე პულსის დეფიციტის არარსებობის დროს; 4. გულის რითმის დარღვევის დროს გულის შეკუმშვის სიხშირე.

ანტიდეპრესანტებით, განსაკუთრებით კი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით მკურნალობისას, დოზის გადაჭარბების შემთხვევებში ვლინდება სპეციფიური ცვლილებები კარდიოგრამაზე. კერძოდ რა სახის? 1. PR ინტერვალის გახანგრძლივება; 2. QT ინტერვალის გახანგრძლივება; 3. U ტალღების გამოჩენა; 4. QRS კომპლექსის გახანგრძლივება; 5. ST სეგმენტის დეპრესია.

ზრდასრულ პაციენტებში, პარკუჭოვანი ფიბრილაციის კუპირებისთვის დეფიბრილაციის საწყისი ენერგიაა

კრეატინფოსფოკინაზას MB ფრაქციის აქტივობის მატება და ტროპონინის დონის მომატება წარმოადგენს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ნიშანს:

ჩამოთვლილ სინდრომთაგან რომელია გულის მძიმე შეგუბებითი უკმარობის ნიშანი? 1. საუღლე ვენების დაჭიმვა -გადაბერვა; 2. კარდიომეგალია; 3. აუსკულტაციურად გულის მესამე ტონი; 4. აუსკულტაციით ბაზალური კრეპიტაცია.

ჩამოთვლილი ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებიდან რომელია ინფორმაციული მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭოვანი უკმარობის დიფერენცირებისთვის: 1. არტერიული წნევის გაზომვა, გულის და ფილტვების აუსკულტაცია; 2. ე.კ.გ. რეგისტრაცია; 3. ფილტვის არტერიაში ჩაჭედვის წნევის (ფ.ა.ჩ.წ.) და ცეტრალური ვენური წნევის (ც.ვ.წ.) მონიტორინგი და მათი შედარებითი ანალიზი; 4. გულის ექოკარდიოსკოპია.

გულის უკმარისობის ყველა ტიპის დროს ფარმაკოთერაპიას აქვს მიზანი: 1. პრედატვირთვის შემცირება 2. სისტოლური მოცულობის გაზრდა; 3. პრედატვირთვის გაზრდა; 4. პოსტდატვირთვის შემცირება

რას გულისხმობს ტერმინი "შევსების ოპტიმალური წნევა": 1. მინიმალური ფკჩწ, რომლის დროსაც შენარჩუნებულია (უზრუნველყოფილია) სისტოლური მოცულობა; 2. მინიმალური არტერიული წნევა, რომლის დროსაც დაქვეითებას იწყებს სისტოლური მოცულობა; 3. ფილტვის კაპილარების ჩაჭედვის მაქსიმალურად მაღალი წნევა, რომლის დროსაც გულის სისტოლური მოცულობის ზრდას თან არ სდევს ფილტვების შეშუპება. 4. არტერიული წნევის და ფკჩწ ისეთი თანაფარდობა, როცა წუთმოცულობა მინიმალურია.

გულის მწვავე მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობის დროს ფილტვის კაპილარების ჩაჭედვის წნევა (ფკჩწ) აღმოჩნდა 12 მმ. ვწყ.სვ. როგორი უნდა იყოს ტაქტიკა:

მწვავე მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობის დროს დაბალი ავსების წნევის (ფკჩწ ნაკლები 12 მმ.ვწყ.სვ.) მომატებისთვის აუცილებელია: 1. დობუტამინის ინფუზია ფ.კ.ჩ.წ. ოპტიმალური დონის მიღწევამდე; 2. დოფამინის ინფუზია ფ.კ.ჩ.წ. ოპტიმალური დონის მიღწევამდე; 3. ამრინონის ინფუზია ფ.კ.ჩ.წ. ოპტიმალური დონის მიღწევამდე; 4. სითხის ინფუზია ფ.კ.ჩ.წ. ოპტიმალური დონის მიღწევამდე.

გულის მწვავე მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარობის დროს დაბალი არტერიული წნევისა და ფ.კ.ჩ.წ.-ის ნორმალური მაჩვენებლის პირობებში რეკომენდებულია ინტრავენურად: 1. დობუტამინი 2. დოფამინი 3. ნიტროგლიცერინი 4. ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი

ავადმყოფს აქვს მძიმე ფორმის გულის მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობის კლინიკა. სისხლის არტერიული წნევის და ფ.კ.ჩ.წ.-ს მაჩვენებლები ნორმის ფარგლებშია. ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელი პრეპარატები უნდა გამოვიყენოთ? 1. დობუტამინი 2. ამრინონი 3. დოფამინი 4. ნიტროგლიცერინი 5. ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი

ავადმყოფს აქვს მძიმე ფორმის მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობის კლინიკა. არტერიული წნევის მაჩვენებელი მომატებულია, ფ.კ.ჩ.წ. ნორმალური სიდიდის ფარგლებშია. ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელი პრეპარატი უნდა გამოვიყენოთ?

ავადმყოფს აქვს გულის მწვავე უკმარისობა, მაღალი ფკჩწ და ნორმალური სისტოლური მოცულობა. მოსალოდნელია ფილტვების შეშუპების განვითარება. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი, ან მათი როგორი კომბინაციაა ოპტიმალური აღნიშნული მდგომარეობის მკურნალობისათვის:

ერთდროულად გულის მუშაობის შესამცირებლად და კორონარული სისხლის მიმოქცევის გასაზრდელად გამოიყენება: