შინაგანი მედიცინა სალიცენზიო

73 წლის მამაკაცს აღენიშნება დაძაბვის სტენოკარდია, თუმცა კორონარული ანგიოგრაფიის ჩატარების შედეგად მნიშვნელოვანი სტენოზი არ გამოვლინდა. გულის რომელი დაავადების დროს აღინიშნება ხშირად მსგავსი მოვლენა:

47 წლის ქალს აღენიშნება ახლადაღმოცენებული მარჯვენა მხრის სისუსტე და მეტყველების დარღვევა, რომელიც 3 საათია რაც გრძელდება. იგი ასევე აღნიშნავს ქოშინს ფიზიკურ დატვირთვაზე და ერთი თვის წინ ჰქონდა სინკოპეს ერთი ეპიზოდი. ექოკარდიოსკოპიით გამოვლინდა გულის სიმსივნე მარცხენა წინაგულში. სიმსივნური წარმონაქმნი ფეხით მიმაგრებულია ენდოკარდიუმზე. რომელი ქვემით ჩამოთვლილი დაზიანება არის სავარაუდო:

თქვენმა რამოდენიმე ხანდაზმულმა პაციენტმა გამოთქვა სურვილი ჩართულიყო ვარჯიშის პროგრამაში. მათ გულისმიერი სიმპტომები არ აღენიშნებათ, თუმცა აქვთ სისხლძარღვებთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორები, როგორიცაა დიაბეტი და არტერიული ჰიპერტენზია. ამ პაციენტებისათვის, რა არის მართებული დატვირთვის ელექტროკარდიოგრაფულ ტესტთან მიმართებაში:

კუმბსის ტესტის გამოყენება საშუალებას იძლევა:

17 წლის გოგონას განუვითარდა ქოშინი ფიზიკურ დატვირთვაზე. თუმცა ხველა, ნახველი და ხიხინი არ აღინიშნება. ფიზიკური გასინჯვით გამოვლინდა მეორე ტონის ფიქსირებული გაორება და სისტოლური შუილი (3/6 გრადაციის), რომელიც ყველაზე უკეთ მოისმინება მკერდის ძვლის მარცხენა კიდესთან. ექოკარდიოგრაფიით დადასტურდა აღნიშნული მდგომარეობა. რომელი ქვემოთ ჩამოთვლილი წარმოადგენს მისი მდგომარეობის საუკეთესო ახსნას:

62 წლის მამაკავს პროთეზირებული აორტის სარქვლით განუვითარდა სისუსტე და ცხელება. მას სარქველი გამოუცვალეს 5 წლის წინ, რადგანაც აღენიშნებოდა ბიკუსპიდალური აორტის სარქველი. ფიზიკური გასინჯვით აღენიშნება მხოლოდ სისტოლური განდევნის შუილი. რომელი მიკროორგანიზმი ამოითესება სავარაუდოდ სისხლის კულტურაში:

ჰემოლიზურ ანემიას არ ახასიათებს:

სიმპტომური ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს:

კარდიულ ასთმას ახასიათებს:

რომელი დაავადება არ მიმდინარეობს არტერიული ჰიპერტენზიით:

რომელი კვლევაა მიჩნეული “ოქროს სტანდარტად" რენოვასკულური ჰიპერტენზიების დიაგნოსტიკისათვის:

რა არ ახასიათებს არტერიების ათეროსკლეროზულ დაავადებას:

67 წლის მამაკაცს აღენიშნება წინა კედლის ინფარქტი, რის გამოც ჩაუტარდა თრომბოლიზური თერაპია. 3 დღის შემდეგ მას განუვითარდა ტკივილი გულის არეში, რომელიც ძლიერდება წინ წამოწევის დროს. გასინჯვით მისი ფიზიკალური მონაცემები ნორმის ფარგლებშია გარდა პერიკარდიული ხახუნისა. ეკგ-ზე აღინიშნება ინფარქტის შესაბამისი დინამიკა, თუმცა Pღ სეგმენტი დეპრესიულია, ხოლო კიდურების ყველა განხრაში აღინიშნება შთ სეგმენტის 1 მმ-იანი ელევაცია. რა არის სავარაუდო დიაგნოზი:

79 წლის მამაკაცს აღენიშნება სინკოპე. ფიზიკური გასინჯვით მას აღენიშნება საძილე არტერიის პულსის აღმავალი ტალღის შენელება, ხოლო გულის ფუძეზე მოისმინება სისტოლური შუილი. ფილტვების აუსკულტაციით ვეზიკულური სუნთქვა. გულმკერდის რენტგენოლოგიური კვლევით სავარაუდოდ გამოვლინდება:

აორტის დისექციის დროს ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან სწორია ყველა გარდა ერთისა:

25 წლის ნარკომანი მამაკაცი შემოვიდა კლინიკაში ხანგამოშვებითი ცხელების, მშრალი ხველის და ქოშინის 4 კვირიანი ანამნეზით. რენტგენოგრამაზე ჩანს დიფუზური ინტერსტიციული დაჩრდილვა. ედს – 25 მმ/სთ, ლეიკოციტები – 5500, ლიმფოციტები 14%. შიდსის ტესტი პოზიტიურია. სავარაუდო დიაგნოზი:

ბრონქოექტაზიური დაავადებით ავადმყოფების ფილტვების აუსკულტაციისას ჩვეულებრივ ვლინდება:

ინსტრუმენტული მონაცემებიდან რა ახასიათებს კრუპოზულ პნევმონიას:

ბრონქული ასთმის დროს ქვეითდება ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა სპირომეტრიული მაჩვენებელი, გარდა ერთისა:

ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელი წარმოადგენს ყველაზე მეტად ინფორმაციულ მეთოდს ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის დიაგნოსტიკაში: