ორთოპედია ტრავმატოლოგია სალიცენზიო

ავთვისებიანი ჰიპერთერმიის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი მეთოდია:

9 წლის გოგონას ჩაუტარდა მხრის ძვლის როკზედა მოტეხილობის დახურული წესით ჩასწორება და ფიქსაცია ჩხირებით. მეორე დღეს იგი უჩივის ცერისა და საჩვენებელი თითის დისტალური ფალანგების მოხრის შეუძლებლობას. თითების პასიური დორზიფლექსიისას მას აღარ აქვს ტკივილი. სისხლისმიმოქცევა გამოკვლევებით ნორმაშია. მგრძნობელობის დარღვევას ადგილი არა აქვს. შესაბამისი მკურნალობა უნდა მოიცავდეს:

უკანა ჯვარედინი იოგის გაწყვეტის დამამტკიცებელი საუკეთესო ტესტია:

ამოვარდნილობის დახურული წესით ჩასწორების შედეგად განვითარებული ბარძაყის სახსრის არაკონგრუენტულობის დიაგნოსტიკის საუკეთესო მეთოდია:

22 წლის მამაკაცმა დაიწყო სრული დატვირთვით სიარული ყავარჯნების გარეშე 10 კვირის მერე მას შემდეგ რაც გაუკეთდა ურთიერთშემაერთებელი ინტრამედულარული დალურსმვნა-ოსტეოსინთეზი. 2 კვირის შემდეგ პაციენტი დადის ჯოხით და შეიმჩნევა ოდნავი ტრენდელენბურგის სიარული, ბარძაყის გამშლელი და ოთხთავა კუნთების და მუხლქვეშა ფოსოს გვერდითი მყესების სისუსტესთან ერთად. პაციენტი უჩივის ფეხის სიმოკლის შეგრძნებას. რენტგენოგრამაზე აღმოჩენილია დაზიანების მხარეს 0,9სმ-ით დამოკლება. ექიმმა უნდა:

20 წლის ქალს ჩაუტარდა ურთიერთშემაერთებელი დალურსმვნა - ოსტეოსინთეზი ბარძაყის ძვლის დახურული მოტეხილობის გამო. 8 კვირის შემდეგ აშკარა გახდა ჭრილობის ინფიცირება. ჩირქის დრენაჟი დაკავშირებულია ინტრამედულარული ლურსმნის პროქსიმალურ ბოლოსთან. გახსენი, დაამუშავე ჭრილობა და მიიღე კულტურები. მოტეხილობის შესაბამისი მკურნალობა უნდა იყოს.

მოტოციკლისტი შეეჯახა ხეს. შემთხვევის ადგილზე პირველ რიგში ჩაუტარდება:

პაციენტს აქვს დიდი წვივის ძვლის ღია IIIC ხარისხის მოტეხილობა; აგრეთვე აღენიშნება მრავლობითი მოტეხილობები სხვა ადგილებში და თავისა და გულმკერდის ტრავმა. მკურნალობის საუკეთესო მეთოდებია:

ბეჭის ძვლის მოტეხილობა ან ლატერალური ცდომა ხშირად დაკავშირებულია ძლიერ ძალდატანებასთან. ყველაზე მძიმე მწვავე დაზიანება გამოწვეული ბეჭის ძვლის მოტეხილობით ან ლატერალური ცდომით არის:

ქვემოთ მოყვანილი დაკვირვებებიდან რომელია მართებული კოჭქვეშა ამოვარდნილობის შესახებ:

16 წლის მოთხილამურე მოსრიალებდა გორაკზე, ასცდა ჭიშკარს და გადავარდა 45 ფუტი სიმაღლის კლდიდან. მან მიიღო L-3-ს დამსხვრეული მოტეხილობა. სასწრაფო დახმარების ოთახში მოხვედრისას არ აღენიშნება L-2 დონეზე კანის საინერვაციო უბნის ქვემოთ არავითარი მოტორული და სენსორული ფუნქცია. ბულბოკავერნოზული რეფლექსი, თუმცა თავიდან არ აღენიშნებოდა კვლავ გაჩნდა 3 სთ-ის შემდეგ. როგორია პაციენტის პროგნოზი?

L-1 დონეზე დამსხვრეული მოტეხილობის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება მოდუნებული შარდის ბუშტი,მოდუნებული სწორი ნაწლავის სფინქტერი და უნაგირის არის ანესთეზია.თუმცა სხვამხრივ ორივე ქვედა კიდურში ძალა ნორმალურია.ყველაზე მეტად,რომელ დონეზეა სავარაუდო ნევროლოგიური დეფიციტი?

რომელი ქვემოთ ჩამოთვლილი პოსტოპერაციული გართულება დაიყვანება მინიმუმამდე,როდესაც ბარძაყის ძვლის დამსხვრეული მოტეხილობა მრავლობითი დაზიანების მქონე პაციენტში სტაბილიზირებულია დაზიანების მიღებიდან 24 საათში?

32 წლის ავადმყოფს აღენიშნება პრონაციული-გარეთა როტაციული ანუ გოჯის ჩ ტიპის მოტეხილობა.აღინიშნება მედიალური გოჯის მოგლეჯა და მცირე წვივის სპირალური მოტეხილობა კოჭ-წვივის სახსრიდან 8 სმ-ით პროქსიმალურად.მედიალური კოჭის და მცირე წვივის ანატომიური რედუქცია და მყარი ფიქსაცია შესაბამისად მიიღწევა ორი ხრახნისა და ფირფიტის საშუალებით.ახლა მკურნალობა უნდა მოიცავდეს:

ლულოვანი ძვლის დიაფიზის ენდოსტეალური არხის გაბურღვას ინტრამედულარული ლურსმნის ჩადგმისათვის მოსამზადებლადა) იწვევს ენდოსტეუმის დაზიანებას,ჩატარებული ბურღვის ოდენობის პროპორციულად

33-წლის მღებავი ქალი სამუშაოზე გადმოვარდა მისადგმელი კიბიდან.მას აქვს მხრის ძვლის დახურული ირიბი მოტეხილობა-ცდომით შუა და ქვედა მესამედში.ამასთან ერთად არის სხივის ნერვის სრული დამბლა.მოტეხილობა ანატომიურად რედუცირებულია და დამაგრებულია დახურული მეთოდებით.როგორ უნდა ვუმკურნალოდ სხივის ნერვის დამბლას?

ბარძაყის ძვლის დიაფიზის მოტეხილობის დალურსმვნა-ოსტეოსინთეზის შემდეგ ქირურგმა შეამჩნია ამავე მხარეს ბარძაყის ყელის მოტეხილობა. ბარძაყის ყელის ცდომილი მოტეხილობის ავასკულარული და/ან შეუხორცებლობის რისკი არის:

ბეღელის ეზოს ღობის შეკეთებისას, გლეხმა მიიღო მცირე წვივის ძვლის დიაფიზის III B ხარისხის ღია მოტეხილობა. ღია მოტეხილობის ჭრილობის გასუფთავებასა და ქირურგიული დამუშავებასთან ერთად დამატებით რა ინტრავენური ანტიბიოტიკური თერაპია უნდა ჩაუტარდეს?

ნათელი ცნობიერების მქონე პაციენტის /კომპარტმენტ სინდრომის/ დიაგნოზის დასმა ხდება:

გრძელი ძვლების ჰემატოგენური ოსტეომიელიტის დროს ძვლის პათოლოგიური შიგთავსიდან აღებული ნაცხიდან უპირატესად იზრდება :