სალიცენზიო კარდიოლოგია

"ორსულთა ჰიპერტენზიის" დიაგნოზის დასმა მართებულია, თუ:1) ჰიპერტენზიის განვითარება აღინიშნება ორსულობის პირველ ნახევარში;2) ჰიპერტენზიის განვითარება აღინიშნება ორსულობის მეორე ნახევარში;3). არტერიული წნევა ორსულობის განვითარებამდე არსებულ წნევასთან შედარებით 30/15 მმ. ვწყ. სვ-ით გაიზარდა;4). არტერიული წნევა აღემატება 140/ 90 მმ. ვწყ. სვ.-ს.

მართებულია შემდეგი მტკიცებანი:1) ნებისმიერი სიმძიმის ჰიპერტენზიის შემთხვევაში საწყის ეტაპზე საჭიროა არამედიკამენტური მკურნალობის დაწყება;2) ჰიპერტენზიის არამედიკამენტური მკურნალობა გულისხმობს სუფრის მარილის მიღების შეზღუდვას დღე-ღამეში 2 გრმდე;3). ჰიპერტენზიის არამედიკამენტური მკურნალობა გულისხმობს სიგარეტის მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის მიღების შემცირებას;4). ჰიპერტენზიის არამედიკამენტური მკურნალობა გულისხმობს ფიზიკურ ვარჯიშს და წონაში დაკლებას.

ჰიპერტენზიის მედიკამენტური მკურნალობის აუცილებლობას განსაზღვრავს ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი, გარდა:

ჰიპერტენზიის მკურნალობა მიზნად უნდა ისახავდეს:1) არტერიული წნევის 140/90 მმ.ვწყ.სვ.-მდე და მეტად დაქვეითებას;2) არტერიული წნევის მოწესრიგებას მინიმალური გვერდითი ეფექტების გამოწვევით;3). ძირითადად, დიასტოლური წნევის ნორმალიზებას;4). ძირითადად სისტოლური წნევის ნორმალიზებას.

შარდმდენების გამოყენების შედარებითი უკუჩვენებაა ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

შარდმდენების (თიაზიდური და "მარყუჟისა") გვერდითი ეფექტებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

ჰიპერტენზიის მკურნალობისთვის საუკეთესო შარდმდენია (თუკი არ არის სპეციფიური უკუჩვენება):

ლაზიქსის მოქმედების თავისებურებებია (რაც ზღუდავს მისი გამოყენების შესაძლებლობას):1) ელექტროლიტური დისბალანსი; 2) მკვეთრი ჰიპოვოლემია;3). ხანმოკლე მოქმედება.

ჰიპერტენზიის მკურნალობისთვის ფუროსემიდი არჩევის პრეპარატია, როდესაც აღინიშნება:

ძირითადად, გულის წუთმოცულობის შემცირების ხარჯზე ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ახასიათებს:

ვასკულური რეზისტენტობის შემცირების ხარჯზე ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ყველაზე ნაკლებად ახასიათებს:

"მარყუჟის შარდმდენები":1) ორგანიზმის სითხისაგან განტვირთვის ხარჯზე იწვევენ გულის წუთმოცულობის შემცირებას;2) ორგანიზმის სითხისაგან განტვირთვის ხარჯზე იწვევენ ვაზოდილატაციას;3). უშუალოდ იწვევენ ვენოდილატაციას;4). უშუალოდ მოქმედებენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე.

თიაზიდური შარდმდენების გვერდითი მოვლენებია:1) ჰიპოკალემია; 2) ჰიპერმაგნიემია; 3). ტრიგლიცერიდების დონის გაზრდა;4). მეტაბოლური დარღვევები.

მართებულია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცება, გარდა:

მართებულია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცება, გარდა:

კარდიოსელექტიური ბეტა-ბლოკატორებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

შინაგანი სიმპათომიმეტური აქტივობა ახასიათებს:

ცხიმში ხსნადი ბეტა-ბლოკატორებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

ბეტა-ბლოკატორები:1) ამცირებენ გულისცემის სიხშირეს; 2) ამცირებენ გულის სისტოლურ მოცულობას;3). არ მოქმედებენ იუქსტა - გლომერულური უჯრედებიდან რენინის გამონთავისუფლებაზე;4). ხანგრძლივად გამოყენებისას, იწვევენ სისტემური სისხლძარღვოვანი წინააღმდეგობის შემცირებას.

ბეტა-ბლოკატორები:1) აბლოკირებენ იუქსტაგლომერული უჯრედებიდან რენინის გამონთავისუფლებას;2) წლების განმავლობაში ხანგრძლივად გამოყენებისას იწვევენ სისტემური სისხლძარღვოვანი წინააღმდეგობის გაზრდას;3). აადვილებენ ნეირონებიდან ნორადრენალინის გამონთავისუფლებას.